咽峽炎是常見上呼吸道感染性疾病，早期癥狀因病因不同有差異，局部癥狀有咽痛、咽部充血、咽部異物感，全身癥狀有發(fā)熱、乏力、頭痛，不同病因引起的咽峽炎早期癥狀有特點，臨床需結(jié)合多方面綜合判斷。

局部癥狀：

咽痛：多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的咽痛，起初可能較輕，隨后逐漸加重，尤其是在吞咽時咽痛更為明顯。例如病毒性咽峽炎，早期就可出現(xiàn)咽部不適，繼而有咽痛癥狀，疼痛程度個體差異較大，兒童可能因咽痛而出現(xiàn)拒食、哭鬧等表現(xiàn)。

咽部充血：檢查時可見咽部黏膜呈彌漫性充血狀態(tài)，軟腭、腭弓、扁桃體等部位可能受累。以皰疹性咽峽炎為例，早期即可見咽部充血，隨后在軟腭、懸雍垂、扁桃體及腭弓等處出現(xiàn)灰白色小丘疹，周圍繞以紅暈，1-2日后紅暈加劇擴大，丘疹變?yōu)榘捳?，皰疹破潰后形成潰瘍?/p>

咽部異物感：患者可感覺咽部有異物堵塞感，尤其是在咽峽炎早期，炎癥刺激咽部神經(jīng)末梢，會產(chǎn)生這種異物感，兒童可能不會準確表達，但會有相應的吞咽動作異常等表現(xiàn)。

全身癥狀：

發(fā)熱：部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可呈不同程度升高，如病毒性咽峽炎引起的發(fā)熱，多為低熱或中度發(fā)熱，也有少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱；細菌感染引起的咽峽炎，早期也可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可高達39℃左右。不同年齡人群發(fā)熱表現(xiàn)有所不同，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，發(fā)熱時可能更易出現(xiàn)驚厥等情況，所以兒童出現(xiàn)咽峽炎早期發(fā)熱時需密切關(guān)注體溫變化及精神狀態(tài)。

乏力：患者會感覺全身疲倦、乏力，活動耐力下降。這是因為機體在應對感染時，免疫系統(tǒng)被激活，消耗能量，導致患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀，年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為活動減少、精神萎靡等。

頭痛：少數(shù)患者早期可能出現(xiàn)頭痛癥狀，可能與發(fā)熱、炎癥刺激頭部神經(jīng)等因素有關(guān)。對于兒童患者，頭痛可能不會表述清楚，可能會出現(xiàn)哭鬧不安、用手觸碰頭部等表現(xiàn)，需要家長細心觀察。

不同病因引起的咽峽炎早期癥狀有一定特點，如皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛，咽部可見皰疹；鏈球菌感染引起的咽峽炎，早期除咽痛、發(fā)熱外，扁桃體上可能有膿性分泌物等。在臨床診斷中，需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及相關(guān)檢查（如血常規(guī)、病原學檢查等）來綜合判斷。