近視眼手術(shù)常見(jiàn)方式有準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）和飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)（SMILE），適用年齡一般在-歲之間，LASIK適用于近視度數(shù)-以下、散光-以下患者，SMILE適用于近視度數(shù)-以下、散光-以下患者且需近視度數(shù)穩(wěn)定近兩年變化不超-度，手術(shù)效果是大部分患者可顯著提高視力，局限性是部分患者不適合及術(shù)后可能有并發(fā)癥，特殊人群中青少年不建議過(guò)早手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估，老年人可能有老花眼問(wèn)題術(shù)前需全面檢查，全身性疾病患者如糖尿病需血糖平穩(wěn)評(píng)估后再考慮。

一、近視眼手術(shù)的常見(jiàn)方式

1.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）：通過(guò)激光切削角膜基質(zhì)層，改變角膜的曲率，從而矯正近視。大量臨床研究表明，該手術(shù)對(duì)合適度數(shù)范圍內(nèi)的近視矯正效果穩(wěn)定，一般可使患者的視力恢復(fù)到較好水平，術(shù)后視力可達(dá)到或接近術(shù)前戴眼鏡的最佳矯正視力。

2.飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)（SMILE）：利用飛秒激光在角膜內(nèi)制作一個(gè)透鏡，然后通過(guò)微小切口將透鏡取出，改變角膜的屈光狀態(tài)。相比LASIK，SMILE對(duì)角膜表面的損傷更小，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，并發(fā)癥發(fā)生率較低，在適合的近視度數(shù)范圍內(nèi)也能取得良好的矯正效果。

二、手術(shù)治療近視眼的適用情況

1.年齡：一般來(lái)說(shuō)，年齡需在18-50歲之間較為合適。因?yàn)?8歲之前，眼球還處于發(fā)育階段，近視度數(shù)可能會(huì)不穩(wěn)定，過(guò)早手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后近視復(fù)發(fā)等問(wèn)題；而50歲以上的人群可能會(huì)同時(shí)伴有老花眼等其他眼部問(wèn)題，手術(shù)效果和術(shù)后情況會(huì)相對(duì)復(fù)雜。

2.近視度數(shù)：LASIK一般適用于近視度數(shù)在1200度以下，散光600度以下的患者；SMILE通常適用于近視度數(shù)在1000度以下，散光500度以下的患者。但具體還需根據(jù)患者的角膜厚度等眼部情況綜合評(píng)估。

3.近視度數(shù)穩(wěn)定：近兩年近視度數(shù)變化每年不超過(guò)50度，這樣術(shù)后近視度數(shù)相對(duì)不容易復(fù)發(fā)。

三、手術(shù)治療近視眼的效果及局限性

1.效果：大部分患者通過(guò)近視眼手術(shù)可以顯著提高視力，改善生活質(zhì)量。例如，多項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪研究顯示，接受合適近視眼手術(shù)的患者，術(shù)后視力能滿(mǎn)足日常生活和一般工作的需求，如清晰視物、進(jìn)行日?；顒?dòng)等。

2.局限性：并不是所有近視患者都適合手術(shù)，如患有嚴(yán)重干眼癥、角膜病變、青光眼、眼底病變等眼部疾病的患者，以及患有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病影響眼部愈合的患者不適合手術(shù)。另外，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如干眼、眩光、視力回退等，但這些并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較低，且通過(guò)合理的術(shù)后護(hù)理和治療大多可以得到改善。

四、特殊人群的注意事項(xiàng)

1.青少年：18歲以下青少年由于眼球仍在發(fā)育，近視度數(shù)可能不穩(wěn)定，一般不建議過(guò)早進(jìn)行近視眼手術(shù)。如果確實(shí)有手術(shù)需求，需要嚴(yán)格評(píng)估眼部情況，并在家長(zhǎng)的充分知情和配合下謹(jǐn)慎考慮。同時(shí)，術(shù)后要注意合理用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，防止近視復(fù)發(fā)。

2.老年人：50歲以上的老年人可能同時(shí)存在老花眼等問(wèn)題，手術(shù)矯正近視后，遠(yuǎn)視力得到改善，但近視力可能仍需要借助老花鏡來(lái)輔助。在手術(shù)前需要進(jìn)行全面的眼部檢查，綜合評(píng)估術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量和生活需求。

3.患有全身性疾病者：如患有糖尿病的患者，血糖控制不穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行近視眼手術(shù)，可能會(huì)影響眼部的愈合，增加術(shù)后感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，這類(lèi)患者需要在血糖控制平穩(wěn)的情況下，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的眼部評(píng)估后再考慮是否手術(shù)。