眼瞼炎的癥狀問(wèn)
眼瞼炎的癥狀
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崔馨副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼瞼炎有多種癥狀表現(xiàn),眼部外觀上有眼瞼紅腫、皮膚改變、睫毛根部異常;眼部不適有瘙癢、灼熱、異物感、分泌物增多;若病情發(fā)展,早期單純眼瞼炎對(duì)視力影響不大,持續(xù)發(fā)展可能因眼瞼腫脹壓迫眼球致暫時(shí)性視力模糊,或累及角膜引發(fā)炎癥致視力下降,兒童患眼瞼炎需密切關(guān)注以防影響視覺(jué)發(fā)育。
眼瞼紅腫:患者的眼瞼會(huì)出現(xiàn)不同程度的紅腫現(xiàn)象,這是較為常見(jiàn)的癥狀之一。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致眼瞼局部血管擴(kuò)張、充血,使得眼瞼組織腫脹,從外觀上看眼瞼明顯比正常時(shí)增厚、發(fā)紅。對(duì)于兒童患者,由于其皮膚較為嬌嫩,紅腫可能會(huì)相對(duì)更為明顯,且需要特別注意避免孩子用手揉眼睛,以防加重炎癥。
眼瞼皮膚改變:可能出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑等情況。例如脂溢性眼瞼炎患者,眼瞼皮膚可能會(huì)有油膩性鱗屑,這是因?yàn)槠ぶ俜置诋惓?,過(guò)多的皮脂堆積在眼瞼皮膚表面,引發(fā)炎癥反應(yīng)后導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)一系列改變。在不同年齡段人群中,脂溢性眼瞼炎的發(fā)生情況可能有所不同,成年人相對(duì)更易受其影響,但兒童也可能因皮脂腺發(fā)育等因素出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。
睫毛根部異常:睫毛根部可見(jiàn)鱗屑或痂皮,這是眼瞼炎的典型表現(xiàn)之一。以鱗屑性眼瞼炎為例,睫毛根部會(huì)附著有灰白色鱗屑,輕輕刮除后可見(jiàn)潮紅的表面。對(duì)于嬰幼兒患者,家長(zhǎng)可能較難發(fā)現(xiàn)這些細(xì)微改變,需要仔細(xì)觀察孩子眼瞼及睫毛的情況,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
眼部不適癥狀
瘙癢感:患者常感到眼部瘙癢,這種瘙癢感可能較為明顯,會(huì)促使患者不自覺(jué)地用手去揉眼睛,而揉眼又可能進(jìn)一步加重炎癥和不適。不同類(lèi)型的眼瞼炎瘙癢程度可能有所差異,例如過(guò)敏性眼瞼炎患者的瘙癢感往往較為強(qiáng)烈,可能與接觸過(guò)敏原有關(guān),在過(guò)敏體質(zhì)人群中更為常見(jiàn),無(wú)論是兒童還是成年人,過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)生過(guò)敏性眼瞼炎并出現(xiàn)明顯瘙癢的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
灼熱感:眼部有灼熱感也是常見(jiàn)癥狀之一,患者會(huì)感覺(jué)眼部有發(fā)熱、發(fā)燙的感覺(jué)。這是由于炎癥導(dǎo)致眼部組織處于炎性反應(yīng)狀態(tài),局部血液循環(huán)加快,代謝增強(qiáng),從而產(chǎn)生灼熱感。在患有細(xì)菌性眼瞼炎時(shí),這種灼熱感可能會(huì)比較明顯,細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥會(huì)刺激眼部組織,導(dǎo)致灼熱等不適癥狀出現(xiàn)。
異物感:患者會(huì)感覺(jué)眼部有異物存在,仿佛有沙子等進(jìn)入眼睛。這是因?yàn)檠鄄€炎癥可能導(dǎo)致眼瞼內(nèi)表面不光滑,或者睫毛位置異常等情況,刺激眼部組織,從而產(chǎn)生異物感。例如倒睫引起的眼瞼炎,倒睫的睫毛會(huì)不斷刺激眼球,使患者持續(xù)有異物感,這種情況在兒童中也時(shí)有發(fā)生,尤其是一些先天性眼瞼內(nèi)翻導(dǎo)致倒睫的患兒,需要及時(shí)處理倒睫問(wèn)題以緩解異物感等不適。
分泌物增多:根據(jù)眼瞼炎的不同類(lèi)型,分泌物的性質(zhì)有所不同。細(xì)菌性眼瞼炎患者可能會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物,分泌物量較多,可使眼瞼粘在一起,早晨起床時(shí)尤為明顯;而病毒性眼瞼炎可能會(huì)有水樣或漿液性分泌物。對(duì)于兒童患者,分泌物增多可能會(huì)影響其視線,家長(zhǎng)需要幫助孩子清理分泌物,但要注意清理的方式方法,避免損傷眼部組織。
對(duì)視力的影響
一般來(lái)說(shuō),單純的眼瞼炎早期對(duì)視力影響不大,但如果病情持續(xù)發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)一些對(duì)視力有影響的情況。例如,嚴(yán)重的眼瞼炎導(dǎo)致眼瞼腫脹明顯,壓迫眼球,可能會(huì)引起暫時(shí)性的視力模糊;或者炎癥累及角膜,引發(fā)角膜炎癥時(shí),就會(huì)明顯影響視力,出現(xiàn)視力下降、視物不清等癥狀。在兒童群體中,若眼瞼炎累及角膜未得到及時(shí)治療,可能會(huì)對(duì)其視覺(jué)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,因此對(duì)于兒童眼瞼炎需要更加密切關(guān)注,一旦發(fā)現(xiàn)視力有異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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