腎結(jié)石疼痛可通過(guò)非藥物、藥物緩解及醫(yī)療干預(yù)等方法處理。非藥物包括大量飲水、改變體位、熱敷；藥物有非甾體抗炎藥（兒童一般不首用，老年需關(guān)注不良反應(yīng)）、阿片類鎮(zhèn)痛藥（成癮風(fēng)險(xiǎn)高，兒童慎用，老年需評(píng)估肝腎功能）；醫(yī)療干預(yù)有體外沖擊波碎石（兒童考慮承受力，老年評(píng)估臟器功能）、手術(shù)治療（不同年齡段需考慮相應(yīng)因素），出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑選合適方法，避免盲目處理延誤病情。

一、非藥物緩解方法

（一）大量飲水

對(duì)于各年齡段的腎結(jié)石患者，大量飲水都是緩解疼痛的重要方法。一般來(lái)說(shuō)，每天飲水應(yīng)保持在2000-3000毫升以上。增加尿量可以促進(jìn)小的腎結(jié)石隨尿液排出體外，減少結(jié)石對(duì)尿路的刺激，從而緩解疼痛。例如，對(duì)于兒童患者，要鼓勵(lì)其多飲用溫開水，根據(jù)年齡不同調(diào)整飲水量，年齡較小的兒童可以少量多次飲水；對(duì)于成年女性患者，同樣需要保證足夠的飲水量，而成年男性患者也應(yīng)遵循此原則。

（二）改變體位

不同年齡段的患者可以通過(guò)改變體位來(lái)嘗試緩解疼痛。比如站立、跳躍、側(cè)臥等。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)可以幫助其適當(dāng)活動(dòng)身體，改變體位；成年患者自己可以在安全的情況下嘗試變換體位，利用重力等因素促使結(jié)石移動(dòng)，減輕對(duì)尿路的梗阻，進(jìn)而緩解疼痛。

（三）熱敷

適用于各個(gè)年齡段的患者。可以用溫?zé)岬拿砘驘崴鼰岱笱炕蚋共刻弁床课?，溫度以患者能耐受為宜。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，在一定程度上緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。但需要注意，對(duì)于皮膚感覺不敏感的患者，如糖尿病神經(jīng)病變患者等，要避免燙傷。

二、藥物緩解方法

（一）非甾體抗炎藥

對(duì)于成年患者可以考慮使用非甾體抗炎藥，如布洛芬等。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素的合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。但兒童患者一般不建議首先使用非甾體抗炎藥，除非在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年患者，使用時(shí)要注意其可能存在的胃腸道等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需密切關(guān)注。

（二）阿片類鎮(zhèn)痛藥

當(dāng)非甾體抗炎藥止痛效果不佳時(shí)，對(duì)于成年患者可能會(huì)使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，如哌替啶等。但阿片類藥物有引起成癮等風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于兒童患者，一般不輕易使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，特殊情況下需謹(jǐn)慎評(píng)估；老年患者使用時(shí)要考慮其肝腎功能等情況，調(diào)整劑量并密切觀察不良反應(yīng)。

三、醫(yī)療干預(yù)措施

（一）體外沖擊波碎石

對(duì)于適合體外沖擊波碎石的患者，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，將結(jié)石擊碎，使其隨尿液排出體外，從而緩解因結(jié)石梗阻引起的疼痛。兒童患者進(jìn)行體外沖擊波碎石時(shí)要充分考慮其身體承受能力等因素；老年患者要評(píng)估其心、肺等重要臟器功能是否能耐受該治療。

（二）手術(shù)治療

如果結(jié)石較大、梗阻嚴(yán)重等情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。不同年齡段的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)情況不同，兒童患者手術(shù)需考慮其生長(zhǎng)發(fā)育等因素，老年患者要綜合評(píng)估其基礎(chǔ)疾病情況。例如，對(duì)于老年患者，術(shù)前要優(yōu)化其心腦血管等功能，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；兒童患者術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)身體恢復(fù)。

需要注意的是，當(dāng)出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選擇合適的緩解疼痛及治療結(jié)石的方法，避免自行盲目處理延誤病情。