睪丸有墜疼感的原因問
睪丸有墜疼感的原因
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                                楊紹安主任醫(yī)師
                                南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 向他提問 
 睪丸有墜疼感的原因包括炎癥相關(guān)的附睪炎、睪丸炎,精索相關(guān)的精索靜脈曲張,其他原因的睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷因素,炎癥相關(guān)中附睪炎因年齡、生活方式、病史等發(fā)病,睪丸炎因年齡、生活方式、病史等發(fā)病,精索靜脈曲張因年齡、生活方式、病史等發(fā)病,睪丸扭轉(zhuǎn)因年齡、生活方式、病史等發(fā)病,外傷因素因年齡、性別、生活方式、病史等發(fā)病。 一、炎癥相關(guān)原因 (一)附睪炎 1.年齡因素:各年齡段均可發(fā)病,青少年相對高發(fā)。青春期男孩由于生理結(jié)構(gòu)等因素,更容易發(fā)生附睪炎。其發(fā)病機制主要是細(xì)菌等病原體感染,通過尿道逆行感染附睪,引起附睪的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致睪丸有墜疼感。例如,大腸桿菌等常見致病菌可經(jīng)尿道進(jìn)入輸精管,進(jìn)而累及附睪。 2.生活方式:不注意個人衛(wèi)生、長期久坐、頻繁性生活或過度手淫等都可能增加附睪炎的發(fā)病風(fēng)險。長期久坐會導(dǎo)致會陰部血液循環(huán)不暢,局部抵抗力下降,容易引發(fā)感染。 3.病史影響:有尿路感染病史的患者,病原體更易蔓延至附睪引發(fā)炎癥。如既往有膀胱炎、尿道炎未徹底治愈,病原體可沿尿路上行感染附睪。 (二)睪丸炎 1.年齡方面:兒童及青壯年是睪丸炎的常見發(fā)病人群。兒童時期如果發(fā)生腮腺炎,可能并發(fā)睪丸炎,這是因為腮腺炎病毒可通過血液傳播侵犯睪丸。青壯年則多因細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌等經(jīng)尿道、輸精管等途徑感染睪丸引起炎癥。 2.生活方式:不潔性生活、不注意生殖器官清潔等不良生活方式會增加睪丸炎的發(fā)病幾率。不潔性生活可能引入病原體,而生殖器官清潔不到位會為病原體滋生提供條件。 3.病史因素:有腮腺炎病史的患者,日后發(fā)生睪丸炎的風(fēng)險較高。腮腺炎病毒感染后,部分患者會出現(xiàn)睪丸炎的并發(fā)癥。 二、精索相關(guān)原因 (一)精索靜脈曲張 1.年齡情況:多見于青壯年,發(fā)病率在男性人群中約為10%-15%。青春期后隨著身體發(fā)育,精索靜脈回流受阻等因素逐漸顯現(xiàn),導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。 2.生活方式:長期站立工作的人,由于重力作用,精索靜脈回流阻力增大,容易引發(fā)精索靜脈曲張。另外,過度運動、劇烈運動等也可能增加精索靜脈曲張的發(fā)生風(fēng)險。 3.病史關(guān)聯(lián):部分先天性精索靜脈瓣功能不全的患者,更容易出現(xiàn)精索靜脈曲張,進(jìn)而導(dǎo)致睪丸有墜疼感。 三、其他原因 (一)睪丸扭轉(zhuǎn) 1.年齡特點:多見于青少年,尤其是12-18歲的青少年。在睡眠中或劇烈運動后容易發(fā)生,由于睪丸和精索的位置發(fā)生異常扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻,引起劇烈疼痛,常伴有睪丸墜疼感。 2.生活方式:劇烈運動或突然的體位改變可能誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。例如,在運動過程中突然改變姿勢,可能導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn)。 3.病史影響:有睪丸扭轉(zhuǎn)家族史的青少年,發(fā)病風(fēng)險相對較高。 (二)外傷因素 1.年齡與性別:各年齡段均可發(fā)生,男性由于其生殖器官的生理特點,在運動、意外事故等情況下更容易受到外傷。例如,陰囊受到撞擊、踢打等外傷后,可能導(dǎo)致睪丸組織損傷,出現(xiàn)墜疼感。 2.生活方式:從事高危職業(yè)或進(jìn)行高風(fēng)險運動的人群,如運動員、建筑工人等,發(fā)生睪丸外傷的幾率較高。 3.病史因素:既往有陰囊部位手術(shù)史的患者,局部組織可能存在解剖結(jié)構(gòu)的改變,再次受到外力時更易出現(xiàn)睪丸墜疼等不適。 
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